【記者鄒志中報導】  很多人都有感冒的經驗,感冒後期常出現咳嗽的症狀,往往讓人很不舒服,尤其是夜間咳嗽加劇影響睡眠,常會影響白天的工作。這種在感冒後期沒有調理好,留下討厭的感冒尾巴,讓人有感冒好像一直都沒有好的感覺。

 

中醫理論認為,風為六淫之首,流動於四時之中,外感之病常以風邪先導。內經云:「肺為嬌臟」,「肺主一身之表」,若遇風、寒、熱、燥、濕等邪氣襲表時,肺容易受到外感風邪侵襲,同樣的,在治療過程中的處方用藥也是要考慮肺為嬌臟,不耐寒熱的道理,中藥配伍過與不及一樣會影響咳嗽的治療。在氣候多變的時節,臨床上以冬春兩季感冒的造成咳嗽的機會最高,其中以風寒證型最為常見。中醫要有效的治療咳嗽,須針對咳嗽的病因及病源加以辨症施治,才能有效地解決惱人的咳嗽。

 

中醫如何辨症感冒產生的咳嗽?

() 首辨外感、內傷,分寒熱虛實。如:外感咳嗽多以風寒、風熱、風燥犯肺為主,而內傷咳嗽多為寒熱虛實夾雜。

 

() 根據咳嗽發作的時間、頻率、聲音、伴隨症狀、誘發或加重因素,兼以臟腑辨症,例如:

咳嗽時作,白天為主,咳勢急劇,聲濁重,多為寒濕痰所引起。

咳聲高亢,病勢急,病程短,常伴咽痛,或有高熱,多以風熱為主。

咳聲粗啞,渾濁聲啞,多為風熱兼痰。

晨起咳嗽陣發加劇,連聲重濁,痰出後咳減,多為風寒兼痰濕。

午後、黃昏咳嗽加重,或夜間時有單聲咳嗽,咳聲輕微短促,多為陰虛咳嗽。

夜咳難眠或遇風寒便發作,咳勢甚,少氣或伴隨氣喘,為虛寒久咳致喘。

 

() 辨痰液顏色、性狀、氣味。如:

少痰或無痰,屬燥或陰虛。

痰多,屬痰濕、痰熱、或兼虛症。

痰白而稀薄,屬風寒。

痰黃而稠,屬熱。

痰白而黏,屬陰虛或燥。

痰白清稀,透明呈泡沫樣,屬氣虛或寒。

鏽色痰,或痰中帶血,多為肺熱或陰虛。

痰有腥臭,屬熱。痰味甜者,屬濕。。

 

內經云:「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也」。中醫治療感冒後的久咳不癒,治療的病位主要在肺,但與脾、肝相關,甚至經年咳嗽不癒而及腎,因此治療咳嗽需以為肺為主,兼以祛邪扶正,健脾疏肝、益氣養陰。 

中醫如何對外感咳嗽分證論治呢?

() 風寒襲肺:咳嗽聲重,痰稀色白,常伴鼻塞流清涕,頭痛,肢體酸楚,惡寒微熱,舌苔薄白,脈浮或浮緊。治當疏風散寒,宣肺止咳,可以金沸草散、定喘湯、荊防敗毒散進行化裁。 

() 風熱犯肺:咳嗽頻繁劇烈,聲高氣粗,咽喉乾燥疼痛或聲音沙啞,痰黏稠色黃,常伴鼻流黃稠涕,身熱惡風,口渴,舌苔薄黃,脈浮數。治當疏風清熱,宣肺止咳,可用千金葦莖湯、桑局飲、止嗽散進行化裁。 

() 風燥傷肺:連聲嗆咳,乾咳無痰或痰少而黏,不易咳出,或痰中帶血絲,口乾鼻燥,或伴身熱鼻塞,舌紅少津,苔薄白,脈浮數。治宜疏風清熱,潤燥止咳可用清燥救肺湯、沙參麥冬湯、甘露飲進行化裁 

() 過敏喘咳:咽乾而癢,咽癢則咳,痰液黏稠,咳吐不爽,聞異味或冷熱變化則咳重,夜咳頻劇,可用小青龍湯、蘇子降氣湯化裁。 

當感冒後剩下咳嗽這個令人困擾的尾巴時,建議及早請合格中醫師調理,針對體質差異與咳嗽症狀的不同去調配適合自己的處方。通常感冒後期身體機能尚未完全復原,呼吸道黏膜會比較敏感,抵抗外來的環境刺激如灰塵、冷空氣,與刺激食物的能力下降,若兼有外界環境的風、寒、熱、燥、濕等邪氣的侵襲,便會讓咳嗽反覆難癒。 

此外,儘量多休息,不熬夜,使身體恢復正常的免疫能力。感冒時多喝溫開水,避免冰品、冷飲、生食、刺激、油膩、燒烤炸辣的食物,像橘子、西瓜、鳳梨、芒果、龍眼、荔枝這一類的水果,應注意忌口。