【記者鄒志中報導】  「月經血塊大如仙草凍,結合海扶刀與子宮鏡可以順利保留子宮嗎 ?」、「子宮肌瘤要長到幾公分才需要處理?」這些都是臺灣婦科門診常被問到的問題。比較臺灣國內外肌瘤治療經驗,發現臺灣尋求海扶治療女性,肌瘤體積平均大小明顯超過國外。 

 

中山醫學大學附設醫院海扶刀中心自2014年9月15日成立,海扶刀手術是一種非侵入性(免開刀)治療子宮肌瘤的無創治療方式,由體外將超音波聚焦在體內子宮肌瘤處,讓焦點區域產生高溫,使子宮肌瘤組織壞死,達到無創消融子宮肌瘤目的,在治療過程中並不會損傷正常的子宮組織,而經過消融治療所產生的壞死組織可逐漸被吸收或纖維化,使得子宮肌瘤相關症狀可以緩解或消失。

 

中山醫學大學附設醫院海扶刀中心表示,中山附醫婦產部至20174月底止已成功治療250多例子宮肌瘤患者,其中共有7名患者懷孕,以下是經術治療後成功懷孕之案例分享:

 

個案: 林小姐(化名)34歲,表示5-6年前因為經期延後去看婦產科就診檢查發現有一顆子宮肌瘤5公分,於2014年追蹤子宮肌瘤變大為10公分,林小姐(化名)201510月到中山醫學大學附設醫院進一步求治,醫師予照超音波檢查發現子宮肌瘤為12.9*8.7公分位於子宮後壁, 20162月接受海扶刀手術治療,於手術後半年(20168)做核磁共振追蹤檢查發現肌瘤吸收56.5%,林小姐(化名)於手術後6個多月(201610)自然受孕,目前懷孕37週。

 

據瞭解,中山醫學大學附設醫院是台灣首家將海扶手術運用於子宮肌瘤治療,並且治療案例已經超過250例以上的教學醫院,據中山醫學大學附設醫院婦產部應宗和部主任稱,依據治療經驗發現,海扶治療病人的年齡層以四十歲以上至四十九歲間人數為最多,肌瘤大小大部分都超過十公分以上,約懷孕六個月以上的肚型,病人大多都等到嚴重影響到身體和生活品質才就醫,和國外治療經驗相比較,肌瘤明顯大得多。 

中山醫學大學附設醫院表示,刻苦耐勞、堅忍不拔雖然是臺灣美德之一,但不建議用於已經造成嚴重身心症狀的肌瘤,建議有上述情形就應就醫檢查治療。子宮肌瘤為臺灣女性常見的子宮良性腫瘤,它的發生率約為2050%,通常沒有症狀,但是,如果發生肌瘤生長過速、月經量過多、嚴重痛經、腹部壓迫症狀導致腹痛頻尿、或影響到懷孕…等情況,則建議就醫治療。子宮肌瘤治療的方式則視腫瘤大小及位置,以及症狀的嚴重程度,分為保守治療和手術治療。 

手術治療的方法很多,海扶手術是其中的一種選擇,它的原理是使用超音波聚焦加熱技術,無創經過腹壁,聚焦在肌瘤組織上,使其溫度達到攝氏六十五度以上,產生腫瘤消融的效果。優點是手術部位沒有傷口,手術部位沒有出血,不會產生沾黏的情形,術後兩小時即可下床活動,住院時間短。 

中山醫學大學附設醫院婦產部海扶刀小組,運用新一代的無創「海扶刀」(高強度聚焦超音波治療儀器)手術,先減少子宮腫瘤的血流量及體積,三個月後蔡小姐明顯感受到經血量減少,經海扶刀團隊超音波評估腫瘤有縮小趨勢,術後腹部無傷口,手術出血量少,因此治療後當天即可活動,早日恢復日常生活,沒有子宮肌瘤再復發的現象,且順利保留子宮。    

中山附醫婦產部海扶刀中心表示,台灣婦科治療已進入新的境界,無創「海扶刀」手術是運用超音波可以穿透人體的特性,在不留下任何疤痕亦即無創的狀況下,利用高能量聚焦將子宮肌瘤消融,沒有輻射線,不用麻醉,也不會流血。 

結合中山附醫院詳細的治療規劃,在腫瘤狀況穩定後利用微創子宮鏡手術將子宮肌瘤完整切除,病患恢復速度快,最重要的是”無創與微創”的結合讓病患避免了傳統手術的風險,更達成病患保留子宮的願望,相信未來配合各種治療方式將更有效的促進台灣婦女的健康。